中文摘要

前言: 子宮內膜異位症是常見的婦科疾病，相關問題可能在停經後持續存在或新發展。停經前婦女的子宮內膜異位症或其治療可能導致提早停經或早發性停經。因此，醫療人員必須接受適當訓練，以妥善處理停經期及其後的子宮內膜異位症。

目的: 提供實證為基礎的臨床指引，用於評估及處理有子宮內膜異位症病史婦女的停經健康。

材料與方法: 文獻回顧及專家意見共識。

摘要建議: 手術是處理停經後有症狀子宮內膜異位症的首選方式，因其可減輕疼痛、確保正確診斷，並降低惡性病變風險。患有子宮內膜異位症的婦女可能經歷自發性早發停經或手術誘發停經。子宮內膜異位症也與心血管疾病風險增加相關,並與卵巢癌、乳癌、甲狀腺癌及骨質疏鬆症風險上升有關。停經荷爾蒙治療(MHT)適用於處理血管舒縮症狀及泌尿生殖道症狀,並維持骨骼健康。對於已接受和未接受子宮切除術的子宮內膜異位症婦女,持續性複方MHT可能較其他形式更為安全，因其可降低復發風險及殘餘子宮內膜異位症惡性轉化的風險。即使對於已接受子宮切除術的婦女，也應避免單用雌激素的MHT。對於未使用MHT的婦女，應考慮替代藥物治療，如neurokinin-3受體拮抗劑，用於處理血管舒縮症狀。此外，應根據需要提供抗骨質流失藥物或促進骨質生成藥物，配合鈣質及維生素D補充，以確保骨骼保護。若子宮內膜異位症在使用MHT期間復發且患者出現症狀，可採用數種處理策略:調整治療方案、停止使用，以及採用非荷爾蒙策略。應避免使用中藥，因其療效不確定，且某些製劑可能含有雌激素成分。